十三屆全國人大四次會議、全國政協十三屆四次會議將分別于3月5日和3月4日召開。

     全國人大代表、山東省立醫院神經內科主任醫師、致公黨濟南市委常委、山東省殘肢人協會副主席盧林，計劃提交多份書面建議，涉及醫療、康復、電子煙、精神病、急診分級診療、戒除青少年網癮等方面。作為一名來自醫療衛生領域的代表，盧林表示“健康是最大的人權”，自己準備的建議主要圍繞健康中國建設。他建議，改變醫保政策對康復的限制，向康復治療傾斜，加大康復醫學的政策引導和經濟支持。

     一，建議把康復醫學調整為一級學科

康復醫學與預防醫學、臨床醫學并稱為醫學領域的“三駕馬車”。目前我國實行三級康復醫療分級診療：急救期在綜合醫院，穩定期在康復醫院等二級綜合醫院、恢復期在社區。在我國，康復醫學作為臨床醫學下的二級學科，與普外科、婦科、兒科等處于同等地位，自然限制了該學科的發展。

為此，盧林建議盡快把康復醫學調整為一級學科，加強三級綜合醫學康復學科建設，更加積極的培養康復理念。

此外加強中西醫結合發展在康復醫學中的作用。加強三級綜合醫院的康復醫學科的學術引領作用，在疾病急性期加強康復醫學與臨床醫學的多學科合作，在相關臨床醫學科室把康復介入的時間點前移、改變目前康復治療師還是護士為主體進行干預的現狀，加強團隊協作；充分發揮區域輻射帶動作用，與專業康復機構和基層醫療機構建立雙向轉診關系，實現分層級、分階段康復；承擔起區域內康復專業人員培訓任務和康復醫療服務質量控制工作。

     二，把更多康復收費項目列入醫保

盧林提出，希望改變醫保政策對康復的限制，向康復治療傾斜，加大康復醫學的政策引導和經濟支持。把更多的康復收費項目納入醫保，提高康復項目收費，延長部分病種的收費時限。改變康復治療是“疾病后的恢復訓練”、“殘疾是殘聯需要負責的民生問題”等錯誤理念。

     三，建立完善縣、鄉、村三級醫療網絡，加強農村居民慢性病管理

“慢性病嚴重威脅我國居民健康，居民慢性病死亡占總死亡人數的比例高達86.6%，已成為影響國家經濟社會發展的重大公共衛生問題。而農村高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病管理欠佳的問題突出，嚴重威脅了農村居民健康。”盧林表示，鄉村醫生是我國醫療衛生服務隊伍的重要組成部分，是最貼近億萬農村居民的健康“守護人”，但是，鄉村醫生隊伍人員配置不足，人員素質參差不齊，養老得不到保障。這些都直接導致慢性病管理等工作服務質量得不到保障，制約著慢性病管理工作的順利開展，也嚴重影響著對慢性病患者診療指導的準確性。

對此，盧林呼吁進一步加大投入力度，保障鄉村醫生收入待遇，妥善解決鄉村醫生養老問題，開展訂單定向培養，切實加強鄉村醫生隊伍建設。建立縣、鄉、村三級慢性病管理網絡。在縣醫院成立高血壓、糖尿病等疾病的縣域慢性病管理中心，由縣級醫院相關科室專家擔任中心主任，科室護士共同參與，在鄉鎮衛生院設慢性病管理站，在鄉村由鄉村醫生兼任慢性病管理員，三級聯動，負責對農村慢性病患者的管理。

    此外，盧林建議組建健康管理服務團隊，實施分片管理，積極開展線上慢病管理服務，制定合理的考核辦法，調動醫護人員積極性。

盧林表示，2020年9月，習近平總書記在教育文化衛生體育領域專家代表座談會上的講話中指出，“要推進縣域醫共體建設，改善基層基礎設施條件，落實鄉村醫生待遇，提高基層防病治病和健康管理的能力”。由此可見，農村居民慢性病管理應立足于基本醫療，縣、鄉、村三級慢性病管理網絡，制定個體化治療方案，進行長期隨訪監測，才能為農村居民健康保駕護航，為健康中國建設提供有力支撐。