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行業資訊

將圍繞“常見病、多發病”擴大優質醫療資源供給

作者: 日期:2020-10-25 人氣:1948

在今天舉行的國家衛生健康委新聞發布會上,國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅表示,2019年全國醫療機構總數已超過了100萬家,其中醫院數量3.4萬;全國醫療機構診療人次87億人次,比2014年增加14.7%;住院診療人次達到2.7億人次,比2014年增加30.4%。下一步,將圍繞常見病、多發病以及防范重大公共衛生風險的需要,擴大優質醫療資源供給,重點解決發展“不充分”的問題。

“醫療質量直接關系人民群眾健康,是衛生健康事業發展的永恒主題,國家衛健委持續加強醫療質量安全管理,推動醫療服務高質量發展。今年,面對新冠肺炎疫情,我國醫療服務體系、學科建設、技術能力以及醫務人員隊伍經受住了考驗。”談及我國在醫療資源供給、質量安全等方面取得的成效,她介紹,在醫療資源供給方面,2019年全國醫療機構總數已經超過了100萬家,其中醫院數量3.4萬;全國醫療機構診療人次87億人次,比2014年增加14.7%;住院診療人次達到2.7億人次,比2014年增加30.4%。

在部分專業層面,像兒科、產科等薄弱專業的力量明顯增強。2019年每千名兒童醫院的床位數2.2張,比2015年增加0.17張。三級公立綜合醫院產科床位使用率從2016年的98.2%下降至2018年的83.7%,所以產科床位緊張的狀況有所緩解。在重癥領域,重癥醫學科床位占醫院床位的比例從2014年的1.9%,上升到2018年的2.2%,增幅16.4%。在人力資源層面,2019年全國執業(助理)醫師386.7萬人,比2014年增加33.7%;全國注冊護士總數2019年達到445萬人,比2014年增長了近50%。

醫療服務能力和醫療服務效率不斷提高。2016年至2018年,反映醫療服務廣度的DRGs(疾病診斷相關分類)組數,全國三級醫院由535組提升至563組;反映醫療服務能力的病例組合指數(CMI值),三級醫院由0.95上升至0.97。同時,2019年三級醫院平均住院日為9.2天,比2014年下降1.5天,實現5年連續下降。同時,醫療質量安全水平持續提升,2018年,三級公立的綜合醫院住院患者總死亡率為0.60%,二級公立綜合醫院總死亡率為0.47%,這兩個指標均實現3年連續下降。此外,合理用藥水平不斷提高,以抗菌藥物為例,2011年至2018年,住院患者抗菌藥物使用率從61.4%下降到40.4%;抗菌藥物使用強度也在下降。

盡管如此,我國醫療服務和醫療質量安全仍存在一定問題。對此,郭燕紅直言,一方面還是醫療資源發展不充分問題尚未完全解決。我國每千人口擁有醫師數、護士數仍然偏少,三級公立醫院的床位依然緊張。感染性疾病以及精神專業人員相對匱乏,2018年全國三級醫院設置感染性疾病科病房的比例不足八成。

同時,我國醫療資源分布不平衡的問題依然存在。從患者異地就醫情況看,患者流出比例最高的前5個省分別為西藏、安徽、內蒙古、河北、甘肅,流出患者異地就醫比例依次為27.6%、18.8%、16.0%、14.3%和11.8%;而患者流入前5位省份為上海、北京、江蘇、浙江和廣東。“大家可以看到,異地就醫流出病人的省份基本集中在東西部地區,而流入省份基本上集中在東部地區。”此外,醫療質量安全仍有薄弱環節,特別是基層醫院和民營醫院仍需提升。由于我們國家醫療機構眾多,醫療質量安全水平差距還是存在的,部分地區、機構、專業的醫療質量安全水平有待進一步的提升。

下一步,國家衛健委將圍繞著嚴重危害人民群眾健康的常見病、多發病以及防范重大公共衛生風險的需要,繼續擴大優質醫療資源供給,重點解決發展“不充分”的問題。同時,要加快醫療資源區域間的合理布局。以患者異地就醫和促進醫院同質化發展為切入點,重點加強中西部地區和基層的能力建設,促進優質醫療資源下沉,來著力解決“不平衡”的問題。另外,還將加強醫療質量安全管理,進一步完善質控體系,擴大質控工作范圍,提高質控工作的科學化、精細化、信息化程度。


 


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